暴利藥成為天價(jià)房之后的又一個民生之災(zāi)與民生之痛。國家醫(yī)保目錄藥品近期大幅漲價(jià)，一些仿制藥的價(jià)格甚至超過進(jìn)口藥。據(jù)央視報(bào)道，一種出廠價(jià)15.5元的藥品，經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié)，最后價(jià)格漲到了213元售賣到患者手中，暴利達(dá)1300%。

　　醫(yī)療、住房與教育是民生三大計(jì)，直接關(guān)系到每個人的利益。天價(jià)房淫威未去而暴利藥妖風(fēng)又來，一場以改善公民醫(yī)療、去除“看病難”疾患為宗旨的醫(yī)療改革，竟然成為暴利藥猖獗的契機(jī)，這著實(shí)讓人痛心。

　　須知在醫(yī)療領(lǐng)域，消費(fèi)者的議價(jià)能力本就太低。其一，消費(fèi)者規(guī)模龐大，議價(jià)能力卻與之成反比；其二，消費(fèi)者幾乎沒有成本轉(zhuǎn)移能力。比如得癌了，只能吃某個藥，沒有討價(jià)還價(jià)的余地；其三則是專業(yè)的原因，消費(fèi)者在信息獲取上和藥品廠家與醫(yī)院醫(yī)生極不對稱。在處方藥市場上，消費(fèi)者幾乎沒什么議價(jià)能力這是世界現(xiàn)象，客觀原因難以改變。

　　但這并不是說消費(fèi)者就應(yīng)該成為待宰的羔羊。消費(fèi)者的權(quán)利，雖無法通過自身實(shí)現(xiàn)，卻能通過醫(yī)療行業(yè)的充分市場競爭、醫(yī)療行業(yè)自身的誠信、有序與規(guī)范，以及政府的價(jià)格管理等得到保障。目前暴利藥的出現(xiàn)，完全可歸咎于監(jiān)管失職與行業(yè)失范。

　　目前，藥品行業(yè)的充分競爭事實(shí)上并不存在。因?yàn)樵谒帍S、醫(yī)院與消費(fèi)者這三者的關(guān)系當(dāng)中，醫(yī)院對消費(fèi)者不僅不存在充分競爭，反而存在的是壟斷性的“剛性需求”，醫(yī)院與醫(yī)生過高的定價(jià)權(quán)，決定了他們可以從藥品中獲取暴利的沖動，可上下通吃，其肥沃的土壤滋生了大量行走在灰色地帶的醫(yī)藥代表，就是表現(xiàn)。

　　在此關(guān)系中，看病抓藥者是首個受害人，他們像魯迅小說《藥》里的老栓，面對那位“渾身黑色，眼光正像兩把刀”的人，只能用畢生的積蓄去買個人血饅頭。第二個受害者則是整個制藥行業(yè)，藥企只能靠紅包與賄賂打開市場的結(jié)果，使全行業(yè)永遠(yuǎn)陷在不正當(dāng)競爭的泥淖之中，永遠(yuǎn)“多、小、散、亂”。中國全行業(yè)有5000多醫(yī)藥制造廠家卻沒有市值過千億的上市公司，根本原因即在于此。

　　醫(yī)療行業(yè)失范本應(yīng)該靠到位的監(jiān)管來糾正，但從新聞報(bào)道披露，目前虛高藥價(jià)的源頭之一，竟然來自有關(guān)政府部門的虛高定價(jià)。媒體在追查蘆筍片1300%暴利的過程中發(fā)現(xiàn)，地方物價(jià)部門是藥品暴利最大的推手之一，出廠價(jià)15.5元的蘆筍片，藥監(jiān)部門定出的合法價(jià)格高達(dá)136元。我國生產(chǎn)的大部分西藥，總體上其生產(chǎn)成本不到零售價(jià)的5%，其中原因之一，就是“指導(dǎo)價(jià)”本就是天價(jià)。

　　既沒有正常市場價(jià)格機(jī)制，又缺少正常的行業(yè)行為準(zhǔn)則與規(guī)范，再加上政府監(jiān)管失職，藥品市場怎么能不亂成一團(tuán)麻？于是，國家新推出的醫(yī)療改革，也成了黑色利益鏈條的美餐，因?yàn)獒t(yī)療改革的核心之一是擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍，讓更多的人“享受”福利，這必然催生醫(yī)療行業(yè)的大擴(kuò)容，形成巨大的消費(fèi)需求。國家醫(yī)保目錄藥品之所以能突擊大幅漲價(jià)，的確不是沒有原因的。

　　看來，要想消除暴利藥，讓公眾切實(shí)享受到醫(yī)改好處，其根本之法，是政府迅速建立嚴(yán)格的價(jià)格監(jiān)管，有力地打擊漲價(jià)的黑色鏈條，對虛高藥價(jià)擠壓水分。其除根之法，則是醫(yī)藥分家，從而徹底消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)“上下通吃”的機(jī)會。“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益格局深深根植于醫(yī)療體制中，長期蠶食著病患利益，實(shí)為醫(yī)改的首除之疾。