為切實增加老年人醫療護理服務供給，精準對接老年人多樣化醫療護理服務需求，市衛健委制定了《上海市老年醫療護理服務試點工作方案》，方案包括增加提供老年醫療護理服務的醫療機構和床位數量、加強老年醫療護理從業人員培養培訓、增加多層次老年醫療護理服務供給、創新多元化老年醫療護理服務模式、開展老年人居家醫療護理服務試點、探索完善老年醫療護理服務價格和支付機制等

上海市老年醫療護理服務試點工作方案（摘要）

一、試點目標

    經過2022年全年的全市試點，探索形成可復制、可推廣的老年醫療護理服務的地方經驗和典型做法。到2023年，本市老年醫療護理服務的機制體制不斷完善，多元化老年醫療護理服務模式日益成熟，差異性和多層次的老年醫療護理服務供給顯著增加，老年醫療護理服務的政策措施逐步健全。

二、試點任務

（一）增加提供老年醫療護理服務的醫療機構和床位數量。根據區域內人口老齡化情況和老年人醫療護理服務實際需求，加強老年護理床位建設。支持二級及以上綜合醫院、中醫類醫院、社區衛生服務中心等醫療機構開設老年醫學科并設置病房，支持人口導出區域二級綜合醫院功能轉型為長期護理機構，支持社區衛生服務中心根據需要設置和增加提供老年醫療護理服務的床位。

（二）加強老年醫療護理從業人員培養培訓。市老年護理質控中心、市護理質控中心、市護理學會按照《老年護理專業護士培訓大綱（試行）》《醫療護理員培訓大綱（試行）》要求，為本市特別是護理院（站）等基層醫療機構內老年醫療護理從業人員開展有針對性的培訓工作，擴大醫療護理員隊伍，提高老年醫療護理從業人員專業能力和服務技能。各醫療機構要按照《老年護理專業護士培訓大綱（試行）》對本機構從事老年護理的護士加強培訓。護理院（站）等基層醫療機構要支持機構內護理從業人員參加具備一定條件的醫療機構、行業學會組織的護理技能培訓。

（三）增加多層次老年醫療護理服務供給。根據老年人疾病特點、自理能力和醫療護理需求，指導醫療機構按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機構護理、社區和居家醫療護理服務。三級醫院重點為急難危重的老年患者提供醫療護理服務，二級及以下醫院、延續性醫療機構和基層醫療機構主要為病情穩定或需要長期護理的老年人提供常見病、多發病醫療護理服務。護理站要結合機構自身服務能力，開展以醫療護理服務為主的上門護理服務。

（四）創新多元化老年醫療護理服務模式。市、區衛生健康委要鼓勵醫療機構探索創新多元化老年醫療護理服務模式，支持具備家庭病床、巡診等服務方式的醫療機構開展“互聯網+護理服務”、家庭病床和延伸護理服務，以及通過簽約方式為就近的老年人提供上門醫療護理服務，將醫療護理服務拓展到社區和居家。鼓勵有條件的基層醫療機構探索設置日間護理中心、“呼叫中心”，為老年人提供日間護理和上門護理服務。鼓勵發展社區嵌入式老年護理服務機構,為老年人提供專業、便捷的醫療護理服務。

（五）開展老年人居家醫療護理服務試點。各區要推動落實《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》要求，按照“居家醫療服務參考項目”目錄，結合轄區實際確定部分符合條件的試點醫療機構率先開展居家醫療護理服務，并及時向社會公布試點醫療機構名單。試點醫療機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動不便的老年人等提供專業的醫療護理服務。支持醫養結合機構內部醫療機構增設“上門巡診”等服務方式，為養老機構內老年人提供便捷、規范的醫療護理服務。有條件的醫療機構要探索提供延續性醫療護理服務，為慢性病老年患者開具出院醫囑和康復指導建議時，明確其出院后常用的居家醫療護理服務項目和頻次等，方便居家老年患者。

（六）探索完善老年醫療護理服務價格和支付機制。積極協調相關部門，聚焦老年醫療護理服務領域，充分發揮基本醫療保險、基本公共衛生、家庭醫生簽約、長期護理保險、商業保險等政策合力，為開展老年醫療護理服務試點工作提供有力支撐。