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為進一步加強醫療質量管理，規范臨床診療行為，促進醫療服務的標準化、同質化，衛健委組織制修定了急診醫學等6個專業的醫療質量控制指標。現印發給你們，供各級衛生健康行政部門、相關專業質控組織和醫療機構在醫療質量管理與控制工作中使用。2015年印發的《急診專業醫療質量控制指標（2015年版）》《病理專業醫療質量控制指標（2015年版）》《醫院感染管理質量控制指標（2015年版）》同時廢止。

各級各類醫療機構要充分利用相關醫療質量控制指標開展質量管理工作，不斷提升醫療質量管理的科學化和精細化水平。各級衛生健康行政部門和相關專業質控中心要加強對本行政區域內醫療機構的培訓和指導，推動醫療機構持續改進醫療質量。

一、質控指標起草的背景和必要性

質控指標體系是醫療質量管理與控制體系的重要組成部分，是開展質控工作的重要工具。構建科學、規范的醫療質控指標體系對加強科學化、精細化醫療質量管理，促進醫療質量持續改進具有重要意義。近年來，衛健委陸續制定印發了部分臨床專業質控指標，對促進相關專業的醫療質量管理工作發揮了重要作用。為進一步充實完善醫療質量管理與控制指標體系，衛健委在前期工作的基礎上，組織相關專業國家質控中心制定了急診醫學、腦損傷評價、病理、放射影像、門診管理、醫院感染管理等6個專業醫療質量控制指標2024年版。

二、主要特點

本次發布的質控指標分為制定和修訂兩個類別，一方面，根據質控組織體系建設情況，指導相關專業質控中心組織制定了腦損傷評價、放射影像、門診管理等3個專業質控指標，擴大指標體系覆蓋面，填補專業空白。另一方面，根據行業發展情況，充分汲取既往工作經驗，對急診、病理、醫院感染管理3個專業的質控指標進行了修訂，使之更加符合當前工作需要。同時，在指標的制定和修訂過程中，充分考慮指標的科學性、規范性、可操作性，適合各級衛生健康行政部門、質控組織和各級各類醫療機構在管理工作中應用。后續，我們將根據工作需要和行業發展，進一步擴充和完善相關專業醫療質量控制指標，不斷健全和優化質控指標體系。

三、指標的應用

各級各類醫療機構要充分認識質控指標的重要意義，準確把握質控指標的定位和內涵，發揮質控指標的工具性作用，結合自身實際情況，利用質控指標開展自我管理，不斷提升醫療質量管理的科學化、精細化、規范化水平，保障醫療質量安全。各級衛生健康行政部門和質控組織要根據質控工作需要，結合轄區內實際情況，加強對轄區內醫療機構的培訓和指導，規范指標應用，促進醫療機構高質量發展。

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