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冬季的呼吸道疾病,老年人發(fā)病特點和風險因素有哪些?

健康寶箱  | 2023-12-14


    針對老年人這個特殊群體,冬季的呼吸道疾病,老年人發(fā)病特點和風險因素有哪些?針對這個群體制定的治療方案的特點應該是哪些呢?


    對于老年人來說,由于年齡的增長,呼吸道的防御能力是下降的,同時全身的免疫功能是下降的,因此容易罹患各種各樣的呼吸道病原體的侵襲。另外,老年人多合并很多的基礎疾病,比如大家熟悉的慢阻肺病、冠心病、糖尿病等等,這些基礎疾病的存在會進一步削弱老年人的免疫功能。


    同時,一旦罹患了呼吸道感染之后,容易出現(xiàn)基礎疾病的加重,比如出現(xiàn)心率失常、呼吸衰竭等等,因此這組人群由于基礎疾病的存在和增齡相關的呼吸系統(tǒng)免疫功能下降,容易出現(xiàn)呼吸道感染,并且容易出現(xiàn)重癥。


    在臨床的特點方面,很突出的一個特點,就是這組人群在罹患了呼吸道感染以后的癥狀不典型性,對于典型的呼吸道感染是什么癥狀呢?是發(fā)熱,伴有咳嗽、咳痰等等呼吸系統(tǒng)的癥狀。但是對老年人來說,他的這種表現(xiàn)可能不是特異性的,特別是高齡老人或者失能失智的老人,他可能不能夠很好地表達自己的不適,因此要加強日常的監(jiān)測。


    首先,很多老年人會以跌倒為首要的呼吸道感染的表現(xiàn),因為老年人本身是比較衰弱的,呼吸道感染會進一步加重他的穩(wěn)定能力的下降。另外,他可能會有一些消化道或者中樞神經系統(tǒng)的表現(xiàn),一般情況變差,比如納差、嗜睡等等,這些都可能是老年人呼吸道感染的癥狀。因此日常護理當中,要密切監(jiān)測日常情況的變化,早期發(fā)現(xiàn)。


    對于老年人的治療方面,主要包括多個方面,綜合治療是其中非常重要的一部分。對于呼吸道感染來說,首先是抗感染的治療,遵從醫(yī)囑,根據可能的病原或者已經明確的病原,來給予抗感染治療。而抗感染藥物治療選擇的時候,要注意有效性、安全性。老年人多合并多種基礎疾病,會用很多藥物,因此要注意藥物的相互作用。同時,根據老年人的肝腎功能調整劑量。


    另外,老年人的基礎疾病比較多,容易在感染期間出現(xiàn)基礎疾病的加重,因此在呼吸道感染期間,對于基礎疾病的護理和監(jiān)測就變得非常重要。


    第三,要在治療期間加強對老年人的護理,老年人一旦罹患了呼吸道感染之后容易出現(xiàn)衰弱,容易出現(xiàn)納差、吞咽困難、嗆咳、咳痰不利等等,要在這期間進行一些營養(yǎng)的補充,要補充一些好消化、高質量的食物,同時要加強痰液的引流。


    最后,呼吸道感染雖然是個急性的疾病,但是對于老年人這組脆弱人群來說,可能會造成長期的影響,可能流感已經好了,但是老年人會出現(xiàn)功能不良需要長期照護,甚至再感染的情況,因此在恢復期要對老年人進行全程評估、多方位評估,包括他的睡眠情況、營養(yǎng)情況、認知情況、情緒情況等等,根據他出現(xiàn)的問題進行針對性的干預,促進老年人早期的康復。

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