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冬季的呼吸道疾病，老年人發病特點和風險因素有哪些？

健康寶箱  | 2023-12-14


    針對老年人這個特殊群體，冬季的呼吸道疾病，老年人發病特點和風險因素有哪些？針對這個群體制定的治療方案的特點應該是哪些呢？


    對于老年人來說，由于年齡的增長，呼吸道的防御能力是下降的，同時全身的免疫功能是下降的，因此容易罹患各種各樣的呼吸道病原體的侵襲。另外，老年人多合并很多的基礎疾病，比如大家熟悉的慢阻肺病、冠心病、糖尿病等等，這些基礎疾病的存在會進一步削弱老年人的免疫功能。


    同時，一旦罹患了呼吸道感染之后，容易出現基礎疾病的加重，比如出現心率失常、呼吸衰竭等等，因此這組人群由于基礎疾病的存在和增齡相關的呼吸系統免疫功能下降，容易出現呼吸道感染，并且容易出現重癥。


    在臨床的特點方面，很突出的一個特點，就是這組人群在罹患了呼吸道感染以后的癥狀不典型性，對于典型的呼吸道感染是什么癥狀呢？是發熱，伴有咳嗽、咳痰等等呼吸系統的癥狀。但是對老年人來說，他的這種表現可能不是特異性的，特別是高齡老人或者失能失智的老人，他可能不能夠很好地表達自己的不適，因此要加強日常的監測。


    首先，很多老年人會以跌倒為首要的呼吸道感染的表現，因為老年人本身是比較衰弱的，呼吸道感染會進一步加重他的穩定能力的下降。另外，他可能會有一些消化道或者中樞神經系統的表現，一般情況變差，比如納差、嗜睡等等，這些都可能是老年人呼吸道感染的癥狀。因此日常護理當中，要密切監測日常情況的變化，早期發現。


    對于老年人的治療方面，主要包括多個方面，綜合治療是其中非常重要的一部分。對于呼吸道感染來說，首先是抗感染的治療，遵從醫囑，根據可能的病原或者已經明確的病原，來給予抗感染治療。而抗感染藥物治療選擇的時候，要注意有效性、安全性。老年人多合并多種基礎疾病，會用很多藥物，因此要注意藥物的相互作用。同時，根據老年人的肝腎功能調整劑量。


    另外，老年人的基礎疾病比較多，容易在感染期間出現基礎疾病的加重，因此在呼吸道感染期間，對于基礎疾病的護理和監測就變得非常重要。


    第三，要在治療期間加強對老年人的護理，老年人一旦罹患了呼吸道感染之后容易出現衰弱，容易出現納差、吞咽困難、嗆咳、咳痰不利等等，要在這期間進行一些營養的補充，要補充一些好消化、高質量的食物，同時要加強痰液的引流。


    最后，呼吸道感染雖然是個急性的疾病，但是對于老年人這組脆弱人群來說，可能會造成長期的影響，可能流感已經好了，但是老年人會出現功能不良需要長期照護，甚至再感染的情況，因此在恢復期要對老年人進行全程評估、多方位評估，包括他的睡眠情況、營養情況、認知情況、情緒情況等等，根據他出現的問題進行針對性的干預，促進老年人早期的康復。

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