為深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）的通知》和上海市《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)上海市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展工作的通知》有關(guān)要求，以及《長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)建設(shè)總體方案》、《協(xié)同推進(jìn)長三角中醫(yī)藥一體化高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案》有關(guān)精神，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的不斷推進(jìn)，進(jìn)一步加強(qiáng)基層骨干中醫(yī)師的培養(yǎng)，不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，衛(wèi)健委將舉辦上海市中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體基層骨干研修班。為做好研修班的組織實(shí)施，特制定本實(shí)施方案。
一、培養(yǎng)目的
根據(jù)上海市分級(jí)診療工作和中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)部署安排，發(fā)揮牽頭單位帶動(dòng)輻射作用，通過多種形式對(duì)醫(yī)聯(lián)體基層骨干開展專項(xiàng)培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化和提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力與水平，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與中醫(yī)藥服務(wù)的緊密銜接，促進(jìn)醫(yī)療資源上下貫通，為提高上海市中醫(yī)藥服務(wù)體系整體效能提供支撐保障。
二、培養(yǎng)對(duì)象
上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原則上應(yīng)來自前三期未有人員納入研修的上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中社區(qū)中醫(yī)特色專病專科能力建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)相關(guān)成員優(yōu)先）和長三角區(qū)域有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師職稱以上中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合類醫(yī)師。經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)、單位推薦、中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體牽頭單位同各區(qū)衛(wèi)生健康委考核等程序，入選研修班的學(xué)員。
三、培訓(xùn)方式
結(jié)合學(xué)員原有專科特長和發(fā)展方向，進(jìn)入對(duì)接醫(yī)聯(lián)體牽頭單位的重點(diǎn)專科研修，為期2個(gè)月。研修期間，圍繞專科疾病，通過集中講授、“一對(duì)一”指導(dǎo)，專項(xiàng)答疑、專題研討、跟師侍診等多種特色培訓(xùn)方式，解決原有的知識(shí)盲點(diǎn)和技能短板，切實(shí)提高臨床工作能力。
（一）“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”精準(zhǔn)制訂個(gè)性化施教方案
1.成立以科室主任或副主任領(lǐng)銜的指導(dǎo)小組，小組成員應(yīng)為副高級(jí)及以上職稱人員，并設(shè)專人負(fù)責(zé)落實(shí)研修計(jì)劃、教學(xué)跟蹤與反饋。
2.入科摸底考核，考察學(xué)員實(shí)際工作能力，針對(duì)知識(shí)盲點(diǎn)和技能短板，以初步達(dá)到本科室同級(jí)別職稱人員相應(yīng)專業(yè)水平為目標(biāo)，制訂針對(duì)性強(qiáng)的施教方案，應(yīng)于入科后3天內(nèi)完成，并提交本單位相關(guān)職能部門。
3.注重過程性評(píng)價(jià)，根據(jù)學(xué)員研修效果與反饋，及時(shí)調(diào)整、完善施教方案并上報(bào)職能部門。
（二）“面對(duì)面”聆聽名醫(yī)、名家學(xué)術(shù)思想
1.共性課程學(xué)習(xí)。由上海中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院負(fù)責(zé)實(shí)施，面向所有研修學(xué)員。
（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
開設(shè)與基層工作密切相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，主要包括中醫(yī)經(jīng)典理論與臨床應(yīng)用、中藥臨床應(yīng)用、慢性病分級(jí)診療、社區(qū)中醫(yī)藥科研思路與方法四個(gè)學(xué)習(xí)模塊。
（2）學(xué)習(xí)形式與要求
在線學(xué)習(xí)模式。按要求在指定時(shí)間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在線學(xué)習(xí)學(xué)時(shí)數(shù)完成率應(yīng)為100%。
學(xué)習(xí)結(jié)束后1周內(nèi)，提交學(xué)習(xí)心得1份。
2.疾病專題學(xué)習(xí)。由4家醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)實(shí)施，面向本牽頭單位研修學(xué)員。
（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容
結(jié)合牽頭單位專病專科特色，組織由上海市名中醫(yī)、重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、上海市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才為主講師資的系列學(xué)術(shù)報(bào)告6-8次。
（2）學(xué)習(xí)形式與要求
集中面授。每名學(xué)員參加學(xué)習(xí)次數(shù)不少于4次。
學(xué)習(xí)結(jié)束后1周內(nèi)，提交學(xué)習(xí)心得1份。
3.培訓(xùn)費(fèi)用為3500元/人，培訓(xùn)費(fèi)用由培養(yǎng)對(duì)象派出單位承擔(dān)，費(fèi)用經(jīng)成本測(cè)算并由管理部門審核后收取，培訓(xùn)費(fèi)用的使用由上海中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院統(tǒng)籌管理。
4.完成所有共性課程學(xué)習(xí)，并順利通過考核，由上海中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院發(fā)放共性課程學(xué)習(xí)證書。
（三）“實(shí)打?qū)崱比谌雽？茍F(tuán)隊(duì)，共研共修共促進(jìn)
1.學(xué)習(xí)內(nèi)容
（1）本專科專業(yè)知識(shí)與技能學(xué)習(xí)：專病專科臨床診治、學(xué)科特色、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑、診療指南及專家共識(shí)，突出臨床能力培養(yǎng)，通過研修，提高解決臨床實(shí)際問題的能力。
（2）科研能力培養(yǎng)：結(jié)合專科特色，學(xué)習(xí)如何進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，包括選題、研究方法、如何收集研究病例等。
2.學(xué)習(xí)形式與要求
（1）入科實(shí)踐
由科室指定1名副高級(jí)及以上職稱的帶教老師，以提升臨床工作能力為原則，積極融入科室臨床工作，通過跟師侍診、教學(xué)查房、病例討論、小講課等教學(xué)活動(dòng)，掌握本科室專病診治經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)特色、院內(nèi)制劑的使用。
學(xué)員科室實(shí)踐每周不少于3天，科室集中教學(xué)活動(dòng)每周不少于1次。入科實(shí)踐結(jié)束前，應(yīng)完成病例分析報(bào)告不少于2份；科室指導(dǎo)小組對(duì)其臨床能力進(jìn)行考核，可包括筆試、技能考核、臨床答辯等多種形式。
（2）臨床研究
安排學(xué)員加入本科室課題組學(xué)習(xí)，定期參加課題組的組會(huì)，深入了解本專科臨床研究方向和內(nèi)容。根據(jù)學(xué)員實(shí)際情況，可參與相關(guān)臨床研究課題工作，或參與課題申報(bào)前的準(zhǔn)備工作。
學(xué)員參加課題組的組會(huì)不少于4次，研修結(jié)束前應(yīng)進(jìn)行1次文獻(xiàn)閱讀匯報(bào)，或結(jié)合工作實(shí)際完成1份臨床研究設(shè)計(jì)。
四、結(jié)業(yè)考核
研修班結(jié)業(yè)考核包括共性理論課程考核、醫(yī)院研修考核、臨床（實(shí)踐）專科技能考核三部分組成總分100分。合格分?jǐn)?shù)線為70分，其中臨床（實(shí)踐）專科技能考核不低于21分。另根據(jù)學(xué)員未來工作規(guī)劃設(shè)附加分15分。
（一）共性理論課程考核
由上海中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院負(fù)責(zé)考核評(píng)價(jià)，根據(jù)在線學(xué)習(xí)完成情況、學(xué)習(xí)心得撰寫等進(jìn)行評(píng)價(jià)，共20分。
（二）醫(yī)院研修考核
由醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)考核評(píng)價(jià)，根據(jù)學(xué)員考勤、病案報(bào)告、科研設(shè)計(jì)、出科考核（理論及技能）情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，共50分。
（三）臨床（實(shí)踐）專科技能考核
由上海中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院會(huì)醫(yī)聯(lián)體牽頭單位組織開展，根據(jù)床邊考核、操作考核情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，共30分（以百分制計(jì)分折算后計(jì)入總分）。此外，設(shè)置附加分，由專家對(duì)學(xué)員未來工作規(guī)劃進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為15分。
（四）考核結(jié)果的運(yùn)用
經(jīng)考核合格的學(xué)員，進(jìn)入醫(yī)聯(lián)體各牽頭單位試用階段。試用結(jié)束經(jīng)考核評(píng)估后，各單位正式開展學(xué)員雙聘工作。
五、組織管理
（一）上海市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，建立相應(yīng)的培訓(xùn)、評(píng)價(jià)和管理機(jī)制，負(fù)責(zé)對(duì)教學(xué)過程和項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)估。
（二）四大區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院聯(lián)合各區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織本區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的報(bào)名、遴選及推薦工作（按分配名額推薦），協(xié)助上海市中醫(yī)藥管理局做好研修班實(shí)施相關(guān)工作。
（三）四大區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院確定責(zé)任部門及聯(lián)絡(luò)人承擔(dān)研修班相關(guān)工作，負(fù)責(zé)培養(yǎng)對(duì)象在院的進(jìn)修學(xué)習(xí)、管理及結(jié)業(yè)考核。對(duì)通過結(jié)業(yè)考核的學(xué)員，擇優(yōu)納入人才培訓(xùn)專項(xiàng)，安排在牽頭醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)師資源的雙向流動(dòng)。
（四）上海中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)的落實(shí)、管理，完成理論培訓(xùn)培養(yǎng)對(duì)象授予上海中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書。
（五）培養(yǎng)對(duì)象派出單位制定經(jīng)費(fèi)和政策保障辦法，提供必要的研修學(xué)習(xí)條件。
