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眼健康是國民健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群全生命周期。包括盲在內的視覺損傷嚴重影響人民群眾身心健康和生活質量，加重家庭和社會負擔，是涉及民生福祉的公共衛生問題和社會問題。為持續推進上海市眼健康事業高質量發展，進一步提高人民群眾眼健康水平，制定本方案。

一、工作背景

上海市高度重視眼健康工作，近年來連續出臺眼健康和防盲治盲有關政策文件，強化頂層設計，明確任務目標，聚焦兒童青少年近視、白內障、糖尿病眼病等人群常見致盲和視力損傷性眼病以及視覺健康問題，提出和落實具體措施，著力提升人民群眾眼健康水平。

上海市已在“十三五”時期建立眼健康服務管理體系，形成由預防干預網絡和規范診治網絡構成的醫防緊密融合的眼健康服務管理體系。兒童青少年近視防控納入眼健康績效考核，形成“政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注”的良好氛圍。“互聯網”+遠程診療、人工智能等新興技術在全市各社區普遍應用，社區居民眼健康篩查與服務能力顯著提升。眼科醫療衛生事業快速發展，眼科醫務人員隊伍不斷完善，每十萬人口眼科醫師數為7.4名，達到世界衛生組織要求。眼健康促進形式創新，人民群眾愛眼護眼意識明顯提升。至“十三五”末，上海市兒童屈光發育檔案建檔率實現全覆蓋，累計建檔296萬余人；60歲以上老年人眼健康建檔306萬余人，規范管理率達到75.3%；在全國率先宣布消除致盲性沙眼這一公共衛生問題；百萬人口白內障手術率（簡稱CSR）高于4000，達到全國領先、中等發達國家水平。

隨著經濟社會發展、人口老齡化進程加劇以及工作生活方式的改變，人民群眾對眼健康需求呈現多元化趨勢。白內障、近視性視網膜病變、青光眼、糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑變性等已經成為上海市市民致盲和嚴重視力損傷的主要病因；近視仍然是影響兒童青少年眼健康的主要疾病；視頻終端綜合癥、干眼等問題嚴重影響市民生活質量并逐漸被關注。同時，上海市眼科優質醫療資源總量相對不足、分布不均衡的問題依然存在；基層眼健康服務能力仍需加強，社會眼健康相關資源需進一步整合，眼健康工作任務依然艱巨。

二、指導思想和基本原則

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，以人民健康為中心，以推動高質量發展為主題，以滿足人民群眾多層次多樣化的眼健康需求為出發點和落腳點，落實健康中國戰略和健康上海規劃部署，進一步構建優質高效的眼健康服務體系，努力為人民群眾提供覆蓋全年齡段全生命周期的眼健康服務，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感和滿意度。

（二）基本原則

1.堅持統籌規劃，資源整合。堅持政府主導、多部門協作、中西醫并重、全社會參與的眼健康服務工作模式。根據人民群眾眼健康需求、眼疾病譜改變、人口分布情況，科學制定各區域眼健康規劃，明確工作目標和任務分工，因地制宜、分類指導，統籌區域內醫療資源，保證具體工作措施取得實效。

2.堅持提質增效，高質量發展。堅持新發展理念，以提高眼健康服務質量和水平作為核心任務，注重服務內涵發展，積極運用新技術賦能，推動眼健康服務系統連續、管理手段科學精準，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，持續改善眼健康服務的先進性、經濟性、公平性和可及性。

3.堅持預防為主、防治結合。重視眼病危險因素監測與干預，關注眼病與全身疾病的密切關系。注重醫防協同、急慢分治，發揮中醫藥在眼病防治中的作用，推動眼健康事業發展從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。各區衛生健康行政部門、眼科醫療衛生機構都應加大科普健康教育的推動力度，鼓勵眼科專業人士通過多渠道的媒體宣傳，聚焦重點人群、重點眼病，加強眼健康促進，強化每個人是自己眼健康第一責任人，推動主動健康，形成人人參與、人人盡責、人人共享氛圍。

4.聚焦重點人群、重點眼病。優化“一老一小”兩大重點人群眼健康服務，聚焦近視等屈光不正、白內障、眼底病、青光眼、角膜盲、眼腫瘤、眼眶病、干眼等重點眼病，推廣眼健康預防、診療、康復適宜技術。結合區域人口結構特點，推進工作年齡段人群眼健康服務。

三、主要目標

建設與具有世界影響力的社會主義現代化國際大都市地位相匹配的智慧型眼健康綜合服務管理體系，加強服務體系能力建設、專業人才隊伍建設，推進眼健康科技創新，提高重大疑難致盲性眼病的醫療技術服務能力。發揮長三角區域龍頭帶動作用，推進長三角眼健康服務一體化，滿足人民群眾多元化眼健康需求，促進人民群眾眼健康水平顯著提升。到2025年末，上海眼健康服務水平保持“國內領先、國際先進”。

到2025年，力爭實現以下目標：

1.0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率保持在98%以上，4-18歲兒童青少年屈光發育檔案建檔與隨訪覆蓋率持續全覆蓋。

2.有效屈光不正矯正覆蓋率（簡稱eREC）不斷提高，高度近視導致的視覺損傷人數逐步減少。

3.全市CSR持續保持4000以上，有效白內障手術覆蓋率（簡稱eCSC）不斷提高。

四、推動眼科醫療服務體系高質量發展

（一）加強眼科醫療服務體系建設

1.加強綜合醫院眼科和眼科專科醫院建設。根據患者就醫需求和醫療資源布局，加強眼科醫療服務體系建設，推動眼科相關優質醫療資源擴容并下沉。進一步建立完善上海市眼科醫療服務體系，優化醫療資源布局。強化二級以上綜合醫院眼科設置與建設，補齊眼科及其支撐學科短板。

2.建設眼科醫學高地。按照國家醫學中心和國家區域醫療中心建設規劃要求，統籌建設眼科專業國家醫學中心和國家區域醫療中心，打造國家和區域眼科醫學高地，加強資源整合共享，開展重點眼病致病機理、預防、診治和治療等聯合攻關。加強對眼部罕見病、眼腫瘤、眼眶病、遺傳性眼病等的基礎研究和臨床技術攻關。

3.完善眼健康服務網絡

（1）充分發揮上海市視覺健康中心（上海市兒童青少年近視防治技術中心）功能，圍繞各年齡段人群眼健康服務、致盲和嚴重視力損傷性眼病開展技術支持、管理協調、研究轉化和培訓實踐，完善眼健康服務工作制度、服務指南、技術規范和標準，建立區域眼健康服務評價指標體系。

（2）各區按照醫療衛生服務體系規劃要求，結合本地區眼健康需求等，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的眼健康服務體系。各區建立區級視覺健康中心，完善眼健康預防干預網絡和規范診治網絡，優化職責明確、連續協同、運行高效的工作機制。

（3）優化社區衛生服務中心眼健康服務。完善眼健康分級分類管理規范。結合兒童保健服務、家庭醫生簽約服務、老年人健康體檢和社區慢性病健康管理等具體實施眼健康分級分類管理，重點滿足兒童青少年、60歲及以上老年人，以及青光眼、糖尿病視網膜病變、近視性視網膜病變、年齡相關性黃斑變性等重點人群與社區家庭醫生簽約，全面實現“1+1+1”分級診療制度，實施全周期眼健康服務。

（4）推進長三角區域眼健康一體化。建設長三角眼病防治專科聯盟，探索推動眼健康智能管理服務模式，研究制定眼健康服務規范與標準，促進長三角區域眼健康服務合作與同質化，打造眼健康服務創新示范點。協同推進長三角眼健康科普及公益，推廣普遍的眼健康理念。

（二）加強眼科醫療服務能力建設

1.加強綜合醫院眼科和眼科專科醫院服務能力

（1）按照《“十四五”國家臨床專科能力建設規劃》，從各層面支持眼科臨床重點專科建設，完善眼科亞專科體系。加強眼科及多學科合作，注重疑難復雜眼病醫療服務能力，推進臨床研究和成果轉化。重點關注兒童、老年患者，重點提升近視科學矯治、白內障復明手術、常見眼病診療能力。加強病理等支撐學科建設，提升眼病病理診斷能力。加強中醫診療技術的創新、總結和推廣。

（2）提升醫療服務效率，構建“急慢分開”模式。完善眼科日間手術相關工作制度和工作流程，在做好白內障、屈光不正等日間手術基礎上，逐步擴大病種范圍，持續提升日間手術占擇期手術的比例，至2025年，三級醫療機構眼科日間手術占擇期手術的比例達到60%。加強眼科與康復機構、社區衛生服務中心協作，完善雙向轉診機制。推動眼科門診、手術服務實施預約診療制度，利用信息化技術不斷優化醫療服務模式和流程，進一步提升醫療服務效率，有效改善患者就醫體驗。

（3）加強眼科臨床診療技術創新、應用研究和成果轉化，特別是再生醫學、精準醫療、生物醫學新技術等前沿熱點領域的研究。推動大數據和人工智能在眼健康領域創新應用，推廣“互聯網+”醫療服務新模式，爭取在手術機器人、3D打印、新醫學材料應用、計算機智能輔助診療、遠程醫療等方面取得新進展。

2.加強社區衛生服務中心眼健康服務能力

（1）推動眼健康預防、診療、康復等適宜技術在社區應用，推廣眼健康智能管理服務模式，推動眼健康智能管理中心建設，建立社區眼健康智能管理服務規范和評價體系。

（2）通過市區兩級視覺健康規范診治中心、區域醫聯體，運用遠程協同會診等新形式，落實上級醫療機構與社區衛生服務中心建立緊密協作機制，發揮優質眼科醫療資源輻射和帶動作用，提高社區衛生服務中心眼科醫療服務能力和水平。加強對全科醫生、家庭醫生簽約團隊的培訓，提高其眼健康服務能力。

3.發揮中醫在眼健康服務中的獨特作用。支持中醫藥傳承創新發展，發揮中醫藥在眼科防治康方面的重要作用。鼓勵有條件的各級醫療機構開設中醫眼科或提供中醫眼病預防、治療、康復工作，推廣中醫藥技術在社區應用，開展中醫眼科診療方案和技術規范研究，積極發展中醫特色眼健康服務，開展中醫藥青少年近視預方。

（三）加強學科及人才隊伍建設

1.加強眼科學、眼公共衛生學高端人才培養。加強學科帶頭人、骨干醫師引進與培養，重點培育高層次眼健康復合型醫學人才，形成一批高水平領軍人才和創新團隊，推動眼健康人才隊伍高質量發展。

2.優化眼科專業技術人員隊伍。強化眼科醫務人員培養與培訓，同時重視中醫眼科、中西醫結合眼科人才培養。加強社區衛生服務中心全科醫生眼科專業培養，鼓勵社區引進視光師，形成穩定、合理的眼科專業人才梯隊。至2025年，力爭眼科醫師總人數超過2000名，每十萬人口眼科醫生數超過8名。

3.加強眼科住院醫師規范化培訓。持續推進住院醫師規范化培訓，培養具有良好職業素養與專業能力等核心勝任力，思想、業務、作風三過硬的臨床醫師。

4.加強繼續醫學教育培訓。充分發揮防盲技術指導組、眼科專業學協會技術優勢，對眼健康領域相關人員開展分級分類培訓。組建高質量師資隊伍，通過線上線下等開展不同形式繼續教育，提升眼科臨床醫師、公共衛生醫師、視光師等醫務人員專業技術能力與水平。

（四）加強眼科醫療質量管理

1.規范臨床診療行為。強化眼科醫師依法執業意識，嚴格落實醫療質量安全核心制度，保障醫療質量與安全。進一步完善眼科相關診療規范、臨床路徑與診療指南等技術文件，加強眼科藥物、臨床診療技術應用等管理，規范眼科醫師臨床診療行為。

2.加強眼科醫療質量管理與控制體系建設。構建眼科醫療質量控制標準和監控信息化平臺，制定并落實上海市眼健康規范診治服務評價體系。以各級質控中心建設為核心，完善眼科專業醫療質量控制組織體系。以眼科重點病種和關鍵技術為主線，完善眼科疾病質量控制指標體系。以提升眼科醫療質量水平和技術能力為目標，強化質控指標應用，加強醫療質量安全數據收集、分析和反饋，開展質量改進工作。實施中醫眼科優勢病種質控工作，推廣中醫藥技術和方法。

五、加強重點人群重點眼病防治

（一）提升近視防控和矯治水平

1.推進兒童青少年近視防控。推進兒童青少年屈光發育檔案建立與應用，發揮明眸APP的作用，持續做好兒童青少年近視防控全周期健康管理和服務。開展兒童青少年近視及危險因素監測與干預，推進實施“家-校-社區”聯動兒童青少年近視智慧精準綜合干預模式。保持全市近視監測全覆蓋，動態掌握兒童青少年近視率及危險因素變化情況。制修訂近視防控相關標準，完善兒童青少年視覺健康標準體系。

2.推動近視科學矯治。指導醫療機構落實《近視防治指南》等要求，科學開展驗光等檢查，強化高度近視患者早期預警和干預，提升近視早期診斷、早期控制能力，減少因高度近視而導致的視覺損傷。指導醫療機構規范開展近視矯治服務，制定完善角膜塑形鏡等臨床應用規范，加強近視相關手術操作監管，持續提升eREC。

3.推動低齡兒童常見眼病矯治。落實《0-6歲兒童眼保健及視力檢查服務規范（試行）》，發揮基層社區衛生服務中心、婦幼保健機構和綜合醫院眼科的聯動作用，構建上下分工、各有側重、密切合作的兒童眼保健服務網絡。鼓勵學校（幼兒園）、家庭、醫療機構加強協作，建立和完善篩查-轉診綠色通道，加強兒童眼健康檔案的使用，強化對家長和兒童的眼健康科普宣傳。“醫教結合”推廣學齡前兒童主動眼保健操，開展遠視儲備監測和近視早期篩查，以及斜弱視、遠視等常見眼病篩查，實施科學矯治。

（二）提升白內障復明水平

加強白內障復明手術實施力度，強化白內障復明手術信息報告制度，強調公立醫療機構是白內障復明手術工作的主導力量，鼓勵社會辦醫機構積極參與，依靠人工智能等數字化技術，不斷提升社區篩查對白內障的發現和診斷能力。加強患者健康教育，提高白內障患者轉診率。至2025年，上海市CSR持續保持4000以上。建立健全術后隨訪制度，提高eCSC。

（三）提高眼底病、青光眼等眼病的早診早治能力

推動糖尿病視網膜病變、近視性視網膜病變、年齡相關性黃斑變性、視網膜血管阻塞、高血壓眼底病變等眼底病以及青光眼的早發現、早診斷、早治療，制定重點疾病分級診療服務和綜合防治管理規范，完善慢性眼病患者管理模式，降低疾病負擔和致盲率。推動眼底照相篩查技術逐步覆蓋基層醫療衛生機構，推廣基于視覺健康智能管理中心和“互聯網”線上線下結合的“篩查－轉診－治療－康復”連續性服務模式，提升眼底病、青光眼等眼病綜合防治服務管理能力，構建眼病慢病管理體系。

（四）加強眼部傳染病監測預警與防控能力

監測急性出血性結膜炎、沙眼等眼部傳染病流行病學情況。完善監測哨點布局，夯實“網底”建設。加強快速檢測試劑的研發和應用。建設完善市級眼傳染病監測預警信息平臺，形成多點觸發、動態靈敏的預警研判模式，加強監測數據深度挖掘。強化市級眼部傳染病檢測實驗室功能，提升眼部傳染病網絡實驗室病原綜合檢測能力。

（五）提高角膜盲救治能力

依托現有醫療資源，合理規劃、規范建設上海市角膜庫，推動角膜捐獻事業有序發展。建立符合中國國情的角膜捐獻模式，加大宣傳力度，鼓勵社會參與，倡導角膜捐獻，擴大角膜供體來源。強化角膜移植技術臨床應用管理，實施角膜移植全流程質量控制。重視人才隊伍建設和相關技術培訓，提高角膜移植水平。

（六）加強低視力診療康復能力

持續提升三級綜合醫院眼科和眼科專科醫院低視力門診設置率。鼓勵有條件的三級綜合醫院眼科和眼科專科醫院開展視功能評估、康復需求評估、制定并實施康復計劃等低視力康復工作。完善眼科醫療機構與低視力康復機構轉診機制，暢通雙向轉診通道。完善基層醫療機構低視力患者轉介通道。強化低視力康復人才隊伍建設，加強低視力康復技術規范化培訓，提升眼科醫務人員低視力康復能力。

（七）提升其他眼病的防治水平

加強新生兒眼病，特別是早產兒視網膜病變篩查與治療，規范早產兒救治，降低早產兒視網膜病變發病率和致盲率。進一步提升斜弱視、眼表疾病、眼眶病、眼腫瘤、眼外傷等眼病診治水平和服務能力。加強遺傳性眼病診療服務。

六、搭建眼健康服務支撐平臺

（一）強化眼健康人才培養平臺建設

建設國家和國際近視防控培訓中心,國內領先的眼健康防治結合型人才培養基地和綜合培訓體系，聯合上海市高校建設眼健康教學實習基地,加強眼健康人才體系長效化培訓培養，建設5G+智慧眼健康教學平臺，分級分類實施開展眼健康綜合防治體系各層次人員標準化教學培訓及精準跟蹤評估，為眼健康人才隊伍建設提供技術支撐。

（二）強化眼健康信息平臺建設

推動建設市區兩級眼健康信息平臺，推動眼公共衛生與臨床診療數據信息互聯互通和眼健康大數據共享交換，加強數字化管理。推動“互聯網+”醫療服務模式在眼科領域的應用，利用互聯網診療、遠程醫療等信息化技術，提升眼科醫療服務可及性。推進大數據、人工智能、5G等新興技術與眼科服務深度融合，開展人工智能在眼病預防、診斷和隨訪等應用。建立眼科病例數據庫，加強眼科病例數據收集、統計分析，為臨床科學研究提供數據支撐。

（三）強化眼健康科普宣傳平臺建設

發揮各級各類眼健康促進機構、眼健康科普專家庫、眼科專業人員技術優勢，建立完善公益性眼健康科普知識庫和科普融媒體宣傳平臺，利用新型主流媒體加強眼健康宣教，普及中醫眼健康防治知識，增強公眾眼病防治意識，營造良好社會氛圍。以“關注普遍的眼健康”為主線，以全國愛眼日、世界視覺日、青光眼周、糖尿病日等時間節點為重點，加強眼健康科普宣傳。

（四）強化眼健康科學研究平臺建設

堅持技術創新的發展思路，加強臨床診療技術創新及應用研究，推動研究成果轉移轉化與推廣應用。發揮國家眼科臨床研究中心及其協同研究網絡的作用，開展臨床、公共衛生、衛生經濟等協同研究。加強對重點眼病開展流行病學研究，監測上海市主要致盲性眼病的患病率、發病率、疾病譜變化情況，掌握上海市眼病及其社會經濟負擔情況。

七、組織實施

（一）加強組織領導

各區衛生健康行政部門要高度重視眼健康和防盲治盲工作，將其作為健康中國、健康上海部署的重點工作統籌推進。加強與殘聯、教育、民政、財政等部門溝通協調，形成政策合力。重視區域眼健康服務體系建設，建立體系監測評價機制，保障工作取得實效。

（二）落實目標責任

各區衛生健康行政部門要依據本實施方案，明確責任，落實分工，加大經費支持和保障力度，加強體制機制創新，因地制宜探索區域眼健康管理新模式。

（三）加強監測評估

各區衛生健康行政部門要制定本地區眼健康事業發展監測評估方案，做好實施情況的動態監測和評估工作。定期監測評估工作進展，及時發現問題并研究解決。

（四）強化宣傳引導

各區衛生健康行政部門要重視眼健康相關宣傳工作，加強人員政策培訓。要充分發揮媒體作用，提高社會認可度和支持度，為落實各項政策措施營造良好社會氛圍。

上海市推進眼健康行動計劃（2023-2025）實施方案