醫(yī)保能否報銷一直是大家在看病過程中最關(guān)心的大事，近期，上海醫(yī)保局最新公布了一批納入本市醫(yī)保支付范圍的服務(wù)項目。話不多說，快一起來了解一下！

這次納入醫(yī)保支付的醫(yī)療服務(wù)項目主要包括兩類：

一是先進前沿技術(shù)。以機器人X射線立體定向放射治療（射波刀）為例，該項目運用全球新型的放射外科設(shè)備治療腫瘤，尤其擅長顱內(nèi)腫瘤和腦血管畸形。納入醫(yī)保前，治療費用較高，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者一個療程需自費近4萬元。納入醫(yī)保報銷后，退休職工參保人在三級醫(yī)院治療費用需自負(fù)1.6萬元，費用負(fù)擔(dān)減少60%。

二是救命、救急項目。包括經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）、超選擇腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)、心肌缺血體外沖擊波治療術(shù)等。其中，心肌缺血體外沖擊波治療術(shù)是治療冠心病的無創(chuàng)全新療法，通過加速側(cè)支血管新生，緩解缺血癥狀，改善功能預(yù)后。

此外，抗繆勒管激素檢測等一些最新的檢驗檢查類項目也納入了醫(yī)保，可以為臨床診療提供更好的診斷和治療依據(jù)。

與此同時，醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保準(zhǔn)入已初步形成專家評審、價格聯(lián)動、績效掛鉤、部門協(xié)同的常態(tài)化管理機制，特別是價格聯(lián)動和績效掛鉤兩項創(chuàng)新舉措。

一是價格聯(lián)動。48個項目中有29個同步降低了項目價格，平均降幅26%，大部分是以試劑耗材為主的檢驗項目。

二是績效掛鉤。septin9基因甲基化檢測、超選擇腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)、射波刀3個項目在納入醫(yī)保的同時，試行按績效支付。分別選取項目陽性檢出率、血管再通成功率、腫塊縮小情況和治療并發(fā)癥發(fā)生率作為績效考核指標(biāo)。

相關(guān)事項

（一）本市職工醫(yī)保參保人員進行有關(guān)治療發(fā)生的自負(fù)費用，可以按照本市醫(yī)保綜合減負(fù)有關(guān)規(guī)定納入綜合減負(fù)。

（二）本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員執(zhí)行新項目分類自負(fù)政策

（三）各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，做到因病施治，合理治療，規(guī)范收費，減少浪費。做好項目明細(xì)和費用上傳工作，確保參保人員能及時享受待遇。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問題及時向市、區(qū)醫(yī)療保障局反饋。