現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷治療技術(shù)越來越離不開醫(yī)療設(shè)備。我們根據(jù)對臨床醫(yī)療設(shè)備和器械的服務(wù)情況，總結(jié)了幾點操作使用人員的常見不足。 

　　一、不注意保持環(huán)境整潔、干燥，不注重溫度突變對醫(yī)療設(shè)備的影響。

　　春節(jié)后的一天，由于氣溫變化較大（前后兩天溫差10攝氏度），我院新安裝的X線機第二天一早開機時，控制臺操作失靈。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，因氣溫突降， 空調(diào)一直未啟動，因保險絲與其插座的材質(zhì)不同，熱脹冷縮系數(shù)不同，造成保險絲與其插座接觸不良而引起故障。在使用醫(yī)療設(shè)備，特別是使用可移動檢查治療的設(shè) 備時，必須考慮天氣、溫度的變化。

　　二、操作不規(guī)范，使用不當(dāng)，導(dǎo)致設(shè)備頻出故障或檢測誤差增大。

　　如心電圖機體積小、便攜， 經(jīng)常被醫(yī)生攜帶到各病區(qū)為病人檢查。由于頻繁拔插導(dǎo)聯(lián)線，使導(dǎo)聯(lián)線插針與插座磨損、變形，導(dǎo)致接觸不良。有時，操作 人員為節(jié)約檢查時間，檢查完時，不是將吸球逐個減壓拆除，而是直接用手抓住一把導(dǎo)聯(lián)線強行拽拉掉病人身上的測試端，既讓病人感覺不舒服，還會隨時拽斷導(dǎo)聯(lián) 線內(nèi)的信號線，并造成吸球與測試端產(chǎn)生松動。因測試端和吸球經(jīng)常處在潮濕的環(huán)境中，操作人員如果再不注意保持測試部件的衛(wèi)生、清潔，會使測試部件表面氧化 和灰塵附著不斷加重，形成另一種形式的接觸不良。上述因素都會嚴(yán)重影響毫伏級的生物電信號的采集和傳導(dǎo)，使心電圖機經(jīng)常出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)脫落故障，同時也使檢查結(jié) 果有較大的偏差，嚴(yán)重影響了病人的診療結(jié)果。

　　三、使用設(shè)備前，不注重計算機軟硬件協(xié)調(diào)配合，不關(guān)注設(shè)備整體的正常運行。

　　一次，一醫(yī)師在給病人做無抽搐電休克治療時，由于只關(guān)注不太合作的病人，未注意電休克機的啟動運行情況，將病人放置在治療床上，并注射完麻醉劑 準(zhǔn)備進行電擊治療。這時才發(fā)現(xiàn)，與電休克機相連的計算機工作站未啟動，此時啟動該計算機又出現(xiàn)計算機報警。我們接到求助電話后及時趕到治療室，經(jīng)檢查發(fā) 現(xiàn)，治療系統(tǒng)受氣溫變化幅度大的影響，自動啟動了報警故障。將該內(nèi)存條拆掉并重新安裝到位后，計算機啟動正常。雖然我們也就花費了5分鐘，但卻不得不為該 病人又注射了一些麻醉劑，增加了患者的醫(yī)療風(fēng)險。

　　四、不了解醫(yī)療耗材的物理化學(xué)特性，操作失誤，導(dǎo)致耗材特性發(fā)生變化。

　　骨科手術(shù)常用的鋼板或螺絲釘斷裂在醫(yī)療糾紛中占較大比例，糾紛爭議的焦點往往集中在鋼板或螺絲釘?shù)馁|(zhì)量問題上。鋼板器械在植入人體前必須進行消 毒處理，但因醫(yī)護人員不了解鋼板材料的組織結(jié)構(gòu)、力學(xué)特性、熱處理知識等，消毒方法不正確，導(dǎo)致鋼板材料出現(xiàn)腐蝕和燒干現(xiàn)象，不能再用于臨床。

　　五、未及時提出設(shè)備報廢申請，使用陳舊的醫(yī)療設(shè)備。

　　某院的立體定向治療儀已應(yīng)用多年，并到了報廢年限，但由于治療效果良好，故障率也不高，而且設(shè)備價格較昂貴，所以，醫(yī)師一直未提交該設(shè)備的報廢 申請。可就在去年8月的一天，醫(yī)師正要為已定位的患者實施治療時，卻意外發(fā)現(xiàn)“蛋清實驗”電針沒有熱效應(yīng)，而在此之前的設(shè)備準(zhǔn)備工作的“蛋清實驗”中，電 針工作正常。為什么關(guān)鍵時刻出現(xiàn)問題了？此時，醫(yī)師面對頭顱已被開孔的患者和突然不能使用的治療設(shè)備茫然不知所措，幸虧器械技師及時趕到，并快速排除了故 障，才使手術(shù)順利實施。

　　經(jīng)檢查確認，是器件老化造成的接觸不良。老化設(shè)備正常運行的穩(wěn)定性較差，會隨時出現(xiàn)各種突發(fā)故障。用此類設(shè)備進行臨床診斷、治療都具有較大的安全隱患。

　　以上這些不足之處大都不需要太深的專業(yè)知識就可以解決，醫(yī)生應(yīng)該有意識地去學(xué)習(xí)、了解相關(guān)學(xué)科，積極主動地尋求工程技術(shù)人員的幫助。醫(yī)院管理者有責(zé)任將成熟的操作規(guī)程、管理方法制度化，不斷完善醫(yī)療設(shè)備和器械操作應(yīng)用細節(jié)，確保醫(yī)療安全。