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提高我國醫療服務質量刻不容緩

行業資訊  | 2012-11-23

提高我國醫療服務質量刻不容緩

  過去十年,全國診療人次每年大約增長5%,住院人次年均增長10%左右,醫用設備的增長幅度達15%,這三個數據都反映了我們醫療服務需求的快速增長。醫療服務供應中增長最快的是醫院數量,十年來增長率是1.9%,相比之下,醫生和技術人員這十年來的增長只有0.3%。如果維持這樣的生產關系,也就是體制機制和管理模式,我們不可能解決供需矛盾。
 
     現階段公立醫院是我國醫療服務的提供主體,但效率還有相當大的潛力可挖。隨著全民醫保體系的建立,老百姓的藥房設備需求必將進一步增長,如果公立醫院服務能力不能顯著提高,我國醫療服務市場的供需矛盾必將顯著加劇。因此,中國醫改的核心就是公立醫院改革,而公立醫院改革的中心目標則是提高服務能力和效率。
 
   改革存量,開放增量,提高資源效率
 
   要把我國醫用家具的生產力,并且顯著提升,還得靠“改革開放”。改革就是對公立醫院存量進行改革,開放則是指對增量市場的開放。存量改革應該與“管辦分開、醫藥分開”密切結合,并配合補償制度改革。補償制度改革在“十二五”醫改規劃里被明確提出。
 
   一個決定性要素是醫務人員。目前中國的200多萬有資質的醫師大多數受制于計劃管理體制。出差要么是醫院派出的,要么是悄悄“走穴”。如果這200多萬醫生不能夠解放出來變成全社會的資產,向全社會提供服務,醫療生產力的顯著提高很難實現。所以,站在全社會角度,應積極引導、支持醫師多點執業。存量改革還包括其他方面,包括法人治理結構、收入分配,以及去行政化等,這些也都寫在了“十二五”醫改規劃。

   促進社會辦醫有利于醫院存量改革
 
  2008年到2011年,我們曾經就一些問題入戶調查了3萬城鎮居民醫保參保人,結果顯示老百姓對公立醫院的滿意度顯著低于民營醫療機構。有必要強調的是,公立醫院里面不乏質量好、老百姓滿意度高的,但其整體水平仍被一些較差的醫院給拉低了。
 
  中央醫改文件已經做了相應規定,即把新增醫院家具的優先權給社會力量,并且提供一個公平健康的成長環境。過去我們對社會辦醫只視為配角,忽視了引導其往大型化發展。而“十二五”醫改規劃強調:“要鼓勵非公醫療機構向高水平、規模化、大型的醫療機構發展。”

 

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