昨日，國務院下發(fā)2012年醫(yī)改工作安排通知，2012年我國將破除“以藥補醫(yī)”機制，取消藥品加成政策后，同時提高診療費、手術費、護理費等醫(yī)療技術服務價格。

      根據(jù)安排，2012年我國醫(yī)改將著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥房設備物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革三個方面取得重點突破。

      在推進公立醫(yī)院改革方面，將破除“以藥補醫(yī)”機制。以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革，選擇在300個左右縣(市)開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。

      一.破除“以藥補醫(yī)”機制

      工作安排要求破除“以藥補醫(yī)”機制，將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。

      醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。取消藥品加成政策后，同時提高診療費、手術費、護理費等醫(yī)療技術服務價格。

      此外，還要降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。

      二.深化城市公立醫(yī)院改革

      城市公立醫(yī)院改革的思路也明確，即“圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥柜分開、營利性和非營利性分開，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機制創(chuàng)新，提高服務質(zhì)量和運行效率，盡快形成改革的基本路子。”

      研究探索采取設立專門管理機構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機構(gòu)，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能。在績效工資分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區(qū)一定自主權(quán)。

      此外，還要求各地要盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)的實施細則，細化并落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導社會資本以參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。

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